腱鞘炎（ドケルバン病）の治し方｜手首・親指が痛い原因と治療法を整形外科医が解説｜世田谷区の整形外科

2026年4月21日 2026年8月21日

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スマートフォンの操作やパソコン作業の後に手首や親指の付け根が痛む――そんな症状に悩んでいませんか？その痛みは「腱鞘炎」、特に「ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）」の可能性があります。本記事では、腱鞘炎の原因、セルフチェック法、そして治療法について詳しく解説します。

腱鞘炎とは？なぜ起こるのか

腱鞘炎は、指や手首を動かす「腱」と、その腱を包むトンネル状の「腱鞘」の間に炎症が生じる疾患です。腱が腱鞘の中をスムーズに滑れなくなることで、痛みや腫れが発生します。手の腱鞘炎には主に2つの代表的なタイプがあります。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）：手首の親指側にある腱鞘に炎症が起こり、親指を動かすと手首に痛みが走る
ばね指（弾発指）：指の付け根の腱鞘が狭くなり、指を曲げ伸ばしするとカクカクと引っかかる

腱鞘炎の原因

腱鞘炎は、手や指の使い過ぎ（オーバーユース）が主な原因のひとつです。ドケルバン病では、これに加えて妊娠・出産期や更年期といったホルモンの変化も関係するとされています。具体的には、以下のような要因がリスクを高めると考えられています。

スマートフォンの長時間操作：親指でのフリック・スワイプ操作は、親指の付け根や手首に負担がかかりやすいとされています。近年は「スマホ腱鞘炎」と呼ばれることもあります
パソコン作業（キーボード・マウス操作）：長時間のタイピングやマウスクリックが手首と指に負担をかける
育児：赤ちゃんの抱っこや授乳動作は手首に大きな負荷がかかり、産後の女性に多い
楽器演奏・手工芸：ギター、ピアノ、編み物など、指を細かく使う作業
ホルモンバランスの変化：妊娠中・産後・更年期の女性はホルモンの影響で腱鞘が腫れやすくなる
糖尿病・関節リウマチ：これらの基礎疾患があると発症リスクが高まる

セルフチェック：フィンケルシュタインテスト

ドケルバン病が疑われる場合、自分で簡単にチェックする方法があります。 フィンケルシュタインテスト（アイヒホフテスト）の方法：

親指を手のひら側に折り曲げ、残りの4本の指で親指を握り込みます
その状態で、手首を小指側に傾けます（尺屈）
手首の親指側（橈骨茎状突起の付近）に鋭い痛みが出れば陽性で、ドケルバン病が疑われます

ただし、このテストだけで確定診断はできません。痛みがなくても陽性のように感じることがあり、また親指の付け根の痛みには母指CM関節症（親指の付け根の関節の変形性関節症）など別の原因もあります。正確な診断には整形外科での診察が必要です。

腱鞘炎の治療法

1. 安静・固定（保存療法の基本）

腱鞘炎治療の第一歩は、原因となる動作を減らして手を休めることです。

スマホの使用時間を減らす：特に片手での親指操作を避ける
サポーター・テーピング：手首や親指の動きを制限し、腱への負担を軽減する
装具（スプリント）：整形外科で手首と親指を固定する装具（シーネ）を処方してもらう。ドケルバン病では数週間にわたり、日中も含めて装着することが一般的です。装着期間や外すタイミングは医師の指示に従ってください

2. 薬物療法

NSAIDs（消炎鎮痛薬）：ロキソニンなどの内服薬で痛みと炎症を軽減
外用薬：湿布や消炎鎮痛ジェル（ボルタレンゲルなど）を患部に直接塗布。全身の副作用が少ないメリットがある

3. ステロイド注射

保存療法で改善しない場合、腱鞘内へのステロイド注射が有効な選択肢になります。炎症を起こしている腱鞘に直接ステロイド薬を注入することで、消炎効果が得られます。注射は、腱そのものに薬液が入らないように行います。

ドケルバン病では、注射による症状改善率は比較的高く、報告により幅はありますがおおむね7〜8割程度とされています
効果は数週間〜数ヶ月持続することが多い一方、効果が一時的で再発する場合もあります
繰り返しの注射が必要な場合もありますが、回数と量は必要最小限にとどめます。添付文書では投与間隔は原則2週間以上とされ、同じ部位への注射は年3〜4回程度までにとどめるのが一般的です
注意すべき副作用として、腱鞘内への繰り返しの注射による腱断裂、注射した部位の皮膚がへこむ（皮膚萎縮）・色が抜ける（色素脱失）、糖尿病の方では注射後の血糖上昇などがあります。感染のある部位には行いません

ステロイド注射の詳細についてはステロイド注射の種類と効果に関する記事もご参照ください。

4. リハビリテーション・ストレッチ

急性期の炎症が落ち着いたら、以下のストレッチやエクササイズが回復を促進します。

手首のストレッチ：手の甲を上にして、反対の手で指先を手前に引く。15〜30秒保持を3セット
親指のストレッチ：親指をゆっくり外側に広げ、手のひらを開いて保持する
グリップ運動：柔らかいボールを軽く握って離す動作を繰り返す。握力と腱の柔軟性を回復

5. 手術療法

保存療法を数ヶ月続けても改善しない場合は、手術が検討されます。腱鞘切開術という手術で、狭くなった腱鞘を切開して腱の通り道を広げます。

局所麻酔で行える比較的短時間の手術
日帰りで実施可能な場合が多い
術後は1〜2週間程度で日常生活に復帰できることが多い
まれに、傷の周囲のしびれ（橈骨神経の枝の障害）や腱の引っかかり・脱臼などの合併症が起こることがあります

ばね指（弾発指）について

ばね指は指の腱鞘炎の一種で、指の付け根の腱鞘が狭窄し、指の曲げ伸ばし時に引っかかりやカクカクとした感覚が生じます。朝起きた時に症状が強く出ることが特徴です。治療法はドケルバン病と基本的に同じで、まずは安静・装具・薬物療法などの保存療法を行います。ばね指でも腱鞘内へのステロイド注射は有効性が高い治療として広く行われていますが、効果が一時的で再発することもあり、上記と同じ副作用に注意して回数と量を必要最小限にとどめます。

予防法：腱鞘炎にならないための習慣

スマホの持ち方を変える：両手操作に切り替える。親指だけの操作を避ける
パソコン環境の見直し：手首をニュートラルな位置に保つリストレスト（手首用パッド）の使用
こまめな休憩：30分〜1時間ごとに手を休め、軽いストレッチを行う
手首と指のストレッチ：作業前後に手首と指のストレッチを習慣化する
持ち方の工夫：重いものを持つ際は、手首ではなく腕全体の力を使う

いつ整形外科を受診すべきか

痛みが1〜2週間以上続いている
市販の湿布や痛み止めでは改善しない
指や手首の動きが悪くなってきた
ばね指の症状（引っかかり、ロッキング）がある
手首が腫れている

まとめ

腱鞘炎はスマートフォンやパソコンの普及により、幅広い年代で増加している疾患です。初期段階での安静と適切な治療を行えば、多くの場合は保存療法で改善します。痛みを我慢して使い続けると悪化し、治療期間が長引くことになりますので、早めの対処が重要です。症状が改善しない場合は、ステロイド注射など効果的な治療法がありますので、整形外科にご相談ください。