「痛風の薬（フェブリク）はいつまで飲み続けるの？」整形外科医がわかりやすく解説｜豪徳寺整形外科

2026年7月3日 2026年8月28日

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「痛風の発作はもう半年出ていないんですが、この薬（フェブリク）いつまで飲むんですか？」——外来でとてもよく聞かれる質問です。痛みがないのに薬を飲み続けるのは気が進まないもの。でも実は、ここに痛風治療のいちばん大事なポイントが隠れています。整形外科医がわかりやすく解説します。

結論：痛風の薬は「発作が消えても」原則続けます

結論からお伝えすると、フェブリク（フェブキソスタット）やアロプリノールなどの尿酸を下げる薬は、発作が出なくなっても自己判断でやめず、原則として継続していただくお薬です。米国リウマチ学会のガイドライン（2020年）でも、中止するより継続することが推奨されています。やめると尿酸値が再び上がり、その後、数年のうちに発作がぶり返す方が多いと報告されています。

なぜやめてはいけない？——「発作の薬」ではなく「原因を治す薬」だから

痛風発作は、血液中の尿酸が高い状態（高尿酸血症）が続き、関節にたまった尿酸の結晶が炎症を起こすことで発症します。フェブリクなどの薬は、尿酸値を下げ続けることで、たまった結晶を少しずつ溶かし、発作が起こりにくい状態を目指す薬です。痛みが消えても「尿酸が上がりやすい体質」は続いています。薬をやめれば尿酸値は元に戻り、結晶がまた関節にたまり始めます。発作がないのは薬が効いている証拠であって、治療が終わった合図ではないのです。

治療の目標は「尿酸値6.0mg/dL未満」

日本のガイドラインでは尿酸値6.0mg/dL以下（米国のガイドラインでは6.0mg/dL未満）を維持することが治療目標とされています（痛風結節がある方は、結節を小さくするためにさらに低い5.0mg/dL以下を目指すこともあります）。少ない量から始めて、採血で尿酸値を確認しながら少しずつ調整していきます。

発作が出たときに、薬をやめてはいけません

尿酸を下げる薬は、尿酸値が急に動くと発作が起こりやすくなるため、発作が起きている最中には新しく飲み始めません。すでに飲んでいる方に発作が出た場合は、薬の量を変えたり中断したりせず、そのまま続けたうえで発作の痛みを抑える治療を行います。飲み始めてしばらくの時期に発作が出ることもありますが、それは薬が効いていないという意味ではありません。自己判断で中止せず、ご相談ください。

一緒に飲めないお薬があります

免疫を抑えるお薬や血液の病気で使われるメルカプトプリン（ロイケリン）・アザチオプリン（イムラン、アザニン）を飲んでいる方は、フェブリクを併用できません（これらのお薬の血中濃度が上がり、骨髄の働きが抑えられるおそれがあるためです）。他の医療機関で処方されているお薬がある方は、必ずお薬手帳をご持参ください。

こんなときは早めに受診を

関節が急に激しく腫れて、発熱もある（痛風以外に関節の感染症の可能性があり、放置は危険です）
アロプリノールを飲み始めてから、発疹・発熱・口内炎などが出た（重い薬疹の可能性があるため、すぐに受診してください）
薬をやめてしまっていて、また足の親指などがズキズキし始めた
健診で尿酸値の上昇や腎機能の低下を指摘された

当院での対応

豪徳寺整形外科クリニックでは、痛風発作の急性期の診断・治療（診察・レントゲン・エコー検査。エコーでは関節にたまった結晶の評価も可能です）から、発作が落ち着いた後の尿酸降下療法・定期的な採血によるフォローまで、一貫して対応しています。心臓や腎臓の持病がある方には、お薬の種類や量も個別に調整します。発作時の痛み止めの選び方についてはロキソニン・セレコックス・ボルタレンの違いの解説記事、その他のお薬については整形外科でよく使う薬の記事もご覧ください。

まとめ

フェブリクなどの尿酸を下げる薬は、「発作を止める薬」ではなく「発作を起こさない体にする薬」です。目標は尿酸値6.0mg/dL未満をキープすること。発作が出なくなっても、自己判断での中止は再発のもとです。「いつまで飲むの？」と疑問に思ったら、やめる前にぜひ一度ご相談ください。定期的な採血で確認しながら、一緒に治療を続けていきましょう。

※この記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療に代わるものではありません。お薬の変更・中止は必ず医師にご相談ください。 豪徳寺整形外科クリニック 東京都世田谷区豪徳寺2-31-8（豪徳寺駅・山下駅徒歩5分） TEL: 03-5451-7878

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