モートン病|足の指の付け根の痛み・しびれの原因と治療法を整形外科医が解説|世田谷区の整形外科
世田谷区豪徳寺の整形外科専門医が、モートン病(モートン神経腫)について解説します。「歩いていると足の指の付け根がジンジンする」「ヒールを履くと中指と薬指の間が痛い」「ピリピリしたしびれがある」——こうした症状はモートン病のサインかもしれません。
モートン病とは
足の指の付け根を通る神経(足底趾神経)が、骨や靭帯の間で圧迫されて炎症や腫瘤様の変化を起こす疾患です。最も多いのは第3-4趾間(中指と薬指の間)で、続いて第2-3趾間に発生します。
主な症状
- 足の指の付け根(特に中指と薬指の間)の痛み
- 歩行時のジンジン・ビリビリしたしびれ
- 足底に小石を踏んだような違和感
- ヒールやつま先の細い靴を履いたときの悪化
- 靴を脱いで足の指の付け根を揉むと楽になる
なりやすい人・原因
- 中年女性に多い
- ハイヒール・パンプスを長時間履く方
- つま先の細い靴を常用する方
- ランニング・マラソンなど長距離走る方
- 外反母趾や偏平足など足の形に問題がある方
- 立ち仕事の方
診断
- 足の指の付け根(趾間)を横から圧迫すると激痛と「クリック感」が出る(Mulderテスト)
- 該当部位の圧痛
- 超音波エコー検査:神経腫様の腫れを可視化
- 必要に応じてMRIで詳細評価
治療法
1. 保存療法(多くはこれで改善が期待されます)
- 靴の見直し:つま先にゆとりがあり、踵が低い靴に変更
- 足底板(インソール):中足骨パッドで圧迫部位を分散
- 消炎鎮痛剤の内服・外用
- ステロイド注射(神経周囲ブロック):エコーガイド下に神経の周囲に注射することで症状の改善が期待されます
2. 手術療法(保存療法で改善しない場合)
3〜6ヶ月以上、保存療法で症状が改善しない場合は、神経腫摘出術を専門医療機関で検討します。日帰り手術が可能なケースもあります。
予防・セルフケア
- 幅広く、つま先にゆとりのある靴を選ぶ
- ハイヒールは時間を限定して履く
- 足のアーチを保つストレッチ・タオルギャザー
- 長時間の立位作業はクッション性のあるマットを使う
- 外反母趾や偏平足がある場合は装具治療も検討
受診の目安
- 足の指の付け根の痛み・しびれが続く
- 歩くたびにジンジン・ビリビリする
- 靴を選ばなければ歩けなくなった
- マラソンや立ち仕事で支障が出ている
当院での診療
豪徳寺整形外科クリニックでは、超音波エコー検査を用いたモートン病の正確な診断と、エコーガイド下の神経ブロック注射、足底板(インソール)の処方まで対応しています。足の指の付け根の症状でお困りの方はお気軽にご相談ください。
📍世田谷区豪徳寺・小田急線豪徳寺駅徒歩2分
🏥 豪徳寺整形外科クリニック
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