外反母趾は手術が必要？重症度別の適切な治療法を解説｜世田谷区の整形外科
gotokuji-seikeigeka世田谷区の豪徳寺整形外科クリニックでは、外反母趾に悩む患者様へ重症度に応じた適切な治療法をご提案しています。本記事では外反母趾の重症度（軽度・中等度・重度）の分類と、それぞれの症状に合った治療法をわかりやすくご紹介します。
外反母趾の重症度はどう決まる？
外反母趾の重症度は、立位（体重をかけた状態）で撮影したレントゲンで測る、親指が小指側に曲がる角度（外反母趾角・HV角）をもとに次のように分類されます。ただし変形の程度と痛みの強さは必ずしも一致しないため、治療方針は角度だけでなく症状や生活への支障もあわせて判断します。
- 軽度（20°～30°）：靴を履いた時に痛みを感じる程度
- 中等度（30～40°）：靴を履かなくても痛みが出ることがあり、足裏にタコができることも
- 重度（40°以上）：歩行がつらくなることがあり、他の指まで変形が及ぶことも
軽度の外反母趾の治療（手術不要）
軽度の外反母趾では、手術が必要になることはほとんどありません。日常生活での工夫と保存療法（手術以外の治療）が中心になります。
- 靴の改善：つま先にゆとりがあり、ヒールが低めの靴を履きましょう。
- 装具療法：足指パッドやインソールを使い、痛みや圧迫を軽減します。
- リハビリ（運動療法）：足指を広げたり、足の筋肉を鍛える運動を行います。痛みの軽減が期待できますが、変形そのものを元に戻す効果は限られています。
中等度の外反母趾の治療
中等度の場合は、軽度の治療法に加えて痛みを和らげる対策が必要です。
- 薬物療法：消炎鎮痛剤の湿布や塗り薬を併用して痛みをコントロールします。
- 理学療法：専門スタッフによる筋力トレーニングや関節の柔軟性を高めるリハビリを行い、痛みの軽減をはかります。
保存療法でも痛みが取れず日常生活に支障がある場合は、手術を検討します。
重度の外反母趾では手術が選択肢に
重度の外反母趾では痛みが強く、歩行に支障が出ることもあります。保存療法を続けても痛みが十分に改善しない場合には、手術が選択肢になります。角度が大きくても痛みがなく困っていない場合は、必ずしも手術が必要とは限りません。
- 骨切り術：ずれた骨を切り、正しい位置に戻して固定します。
- 低侵襲手術（MIS）：傷口が小さく患者様への負担が少ない手術法もあります。
術後は骨が癒合するまでおおむね6～8週間程度かかります。低侵襲手術では入院期間が短くすむ場合もありますが、復帰までの期間は術式や変形の程度、患者さまの状態によって異なります。
手術を避ける最新の保存療法
手術以外で症状を管理する保存療法も広く行われています。特にインソール（足底挿板）を使った装具療法や、足趾の筋力トレーニングは、痛みの緩和に役立つことが報告されています。ただし、これらは主に痛みや圧迫をやわらげるための治療で、変形そのものを元に戻したり、進行を確実に止めたりできるわけではありません。
豪徳寺整形外科クリニック（世田谷区）での外反母趾治療
当院では、患者さま一人ひとりの症状と生活スタイルを考慮し、適切な治療法をご提案いたします。軽度から重度まで、幅広い治療実績がありますので、足の痛みや変形でお悩みの方はお気軽にご相談ください。手術が必要な患者さまにはその症例の手術の上手な先生をご紹介させていただきます。
世田谷区で外反母趾にお悩みの方は、ぜひ豪徳寺整形外科クリニックまでお越しください。
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