ばね指(弾発指)とは?指がカクンと引っかかる原因と治療法を整形外科医が解説|世田谷区の整形外科

世田谷区豪徳寺の整形外科専門医が、ばね指(弾発指・だんぱつし、屈筋腱腱鞘炎)について解説します。「指を曲げ伸ばしすると引っかかる」「カクンとはじけるように動く」「朝起きると指が固まっている」——こうした症状はばね指の典型的なサインです。

ばね指とは

指を曲げる屈筋腱(くっきんけん)と、その腱を覆う腱鞘(けんしょう)に炎症が起きることで、腱の動きが障害される疾患です。腱が腫れたり腱鞘が狭くなったりすると、指を動かすたびに引っかかり感や弾発現象が生じます。中年以降の女性、特に妊娠・出産後や更年期に多くみられます。

主な症状

  • 指の付け根の痛み・腫れ(手のひら側)
  • 弾発現象(ばね現象):指を伸ばすときにカクンと引っかかってはじける
  • 朝のこわばり:起床時に指が曲がったまま動かない
  • 進行例ではロッキング:指が完全に固まって動かせなくなる
  • 最も多いのは母指(親指)と中指・薬指

なりやすい人・原因

  • 中高年女性(特に更年期前後)
  • 妊娠中・出産後・授乳期の女性
  • 糖尿病の方(罹患率が一般の2〜3倍)
  • 関節リウマチの方
  • 手指を反復使用する職業・趣味(料理・編み物・楽器・PC作業)
  • スマートフォンの長時間使用

ホルモンバランスの変化が腱や腱鞘に影響することが指摘されており、女性の発症が圧倒的に多い疾患です。

診断

  • 指の付け根の圧痛、結節(しこり)の触知
  • 指の曲げ伸ばし時の弾発現象の確認
  • 超音波エコー検査:腱と腱鞘の厚みや炎症の程度を可視化
  • 糖尿病が疑われる場合は血液検査もご案内

治療法

1. 保存療法(軽症〜中等症)

  • 安静・指の使用制限:原因となる動作を一時的に減らす
  • テーピング・装具:指の動きを制限
  • 消炎鎮痛剤の内服・外用
  • ステロイド注射(腱鞘内注射):1〜2回の注射で症状が大きく改善するケースが多く、有効性が高い治療法です

2. 手術療法(難治例・再発例)

注射療法で改善しない、または再発を繰り返す場合は、腱鞘切開術(狭くなった腱鞘を切り開く手術)を検討します。日帰り局所麻酔で行えるシンプルな手術で、効果は確実です。

予防・セルフケア

  • 同じ指の動作を長時間続けない(休憩を入れる)
  • スマートフォン・PCの使用時間を見直す
  • 指のストレッチ(軽く反らす・回す)を習慣に
  • 糖尿病の方は血糖コントロールも大切
  • 女性ホルモンの影響が考えられる場合、エクオール製剤の活用も選択肢の一つ

受診の目安

  • 指の付け根に痛みやしこりがある
  • 指を伸ばすときに引っかかる感じがある
  • 朝のこわばりが続いている
  • 指が動かしにくくなってきた

放置してロッキングが起こると、無理に伸ばそうとして腱を痛める可能性があります。早めの受診がおすすめです。

当院での診療

豪徳寺整形外科クリニックでは、超音波エコー検査による正確な診断と、ステロイド注射(腱鞘内注射)による治療を行っております。当日対応も可能ですので、お気軽にご相談ください。手術が必要と判断される場合は、信頼できる手外科専門医療機関へ紹介いたします。

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🏥 豪徳寺整形外科クリニック


 

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