手根管症候群とは？手のしびれ・夜間痛の原因と治療法を整形外科医が解説｜世田谷区の整形外科
gotokuji-seikeigeka世田谷区豪徳寺の整形外科専門医が、手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）について解説します。「夜中に手がしびれて目が覚める」「親指から薬指にかけてビリビリする」「ペットボトルのフタが開けにくくなった」——こうした症状でお悩みの方は、手根管症候群の可能性があります。
手根管症候群とは
手首の手のひら側にある「手根管」というトンネル内で、正中神経（せいちゅうしんけい）が圧迫されて起こる神経障害です。中高年女性、特に妊娠中・出産後・更年期に多くみられ、糖尿病や腎透析を受けている方にも好発します。
主な症状
- 親指・人差し指・中指・薬指（親指側半分）のしびれ・痛み
- 夜間痛：夜中や明け方に強く出て、手を振ると楽になる（フリックサイン）
- 細かい作業のしづらさ：ボタン留め・お箸の使用が困難に
- 母指球（親指の付け根）の筋萎縮：進行例では親指の付け根がやせて、つまみ動作が難しくなります
原因・なりやすい人
- 中高年女性（特に更年期前後）
- 妊娠中・出産後の女性（ホルモン変化と浮腫が関係）
- 糖尿病・関節リウマチ・甲状腺機能低下症などの基礎疾患
- 長期透析を受けている方
- 手を酷使する職業（調理・縫製・楽器演奏など）
- 手首の骨折既往
診断
当院では、以下の検査を組み合わせて診断します。
- ファレンテスト：手首を曲げて1分以内にしびれが誘発されるか
- ティネルサイン：手首を軽く叩いてしびれが指先に放散するか
- 超音波エコー検査：正中神経の腫れや絞扼部位を確認
- 神経伝導速度検査：必要に応じて専門医療機関に紹介
治療法
1. 保存療法（軽症〜中等症）
- 手首の安静・装具療法：夜間にナイトスプリント（手首を中間位に保つ装具）を装着
- 消炎鎮痛剤の内服・外用
- ビタミンB12製剤：神経の修復をサポート
- ステロイド注射（手根管内ブロック）：強い症状や夜間痛がある場合に有効性が期待されます
2. 手術療法（重症・進行例）
母指球萎縮が進んでいる場合や、保存療法で改善しない場合は、手根管開放術（横手根靭帯を切離して神経の圧迫を解除する手術）を専門医療機関に紹介いたします。日帰り手術が可能なケースも多くあります。
予防・セルフケア
- 長時間の手首屈曲を避ける（PC作業はリストレスト使用）
- 就寝時は手首をまっすぐ保つ
- 糖尿病・甲状腺疾患などの基礎疾患の管理
- 女性ホルモンの影響が大きい場合、エクオール製剤の活用も選択肢の一つ
受診の目安
以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
- 夜中にしびれで目が覚める
- 細かい作業が以前よりやりづらい
- 親指の付け根がやせてきた気がする
- しびれや痛みが2週間以上続いている
母指球萎縮が進むと、手術後も完全な機能回復が難しくなることがあります。早期診断・早期治療が大切です。
当院での診療
豪徳寺整形外科クリニックでは、超音波エコー検査を用いた手根管症候群の評価・診断を行っております。装具療法・薬物療法・神経ブロック注射まで対応可能です。手術が必要と判断される場合は、信頼できる手外科専門医療機関へ速やかに紹介いたします。
📍世田谷区豪徳寺・小田急線豪徳寺駅徒歩2分
🏥 豪徳寺整形外科クリニック
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- 所在地：東京都世田谷区豪徳寺2-31-8
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