世田谷区・豪徳寺整形外科｜湿布の正しい使い方と選び方（ロキソニン・モーラステープなど）
gotokuji-seikeigekaはじめに
腰や膝を痛めたとき、「湿布（シップ）を貼る」と症状が楽になる方は大勢います。
湿布薬（外用鎮痛貼付薬）は、炎症を抑えたり、痛みを和らげる成分を含む貼り薬です。
皮膚から薬を吸収させることで、局所の炎症や痛みを軽減します。
一口に「湿布」といっても、ロキソニンテープ（ロキソプロフェンNa）やモーラステープ（ケトプロフェン）、温湿布・冷湿布（MSシップなど）といった種類があり、それぞれ成分や特徴が異なります。
この記事では、整形外科専門医の立場から、湿布の正しい使い方と選び方をわかりやすく説明します。
湿布の種類と特徴
① 第一世代（温感・冷感湿布）
いわゆる「温湿布」や「冷湿布」で、唐辛子成分（カプサイシン）やハッカ油（メントール）などの刺激成分によって、
貼ったときに温かく・冷たく感じるタイプです。
実際には、患部の温度を大きく変えるわけではなく、体感の違いによる心地よさが中心です。
主な成分はサリチル酸メチルで、鎮痛作用は比較的マイルドですが、NSAIDs配合の湿布に比べて全身への影響は少ないタイプです。ただし、かぶれなどの皮膚症状は起こりえます。
- 冷湿布（MS冷シップなど）：スーッとした冷感。打撲やねんざの初期に。
- 温湿布（MS温シップなど）：じんわり温感。肩こり・慢性腰痛などに。
どちらを使うか迷ったときは、「気持ちいい」と感じる方を選んでOKです。
なお、「温めたい」「冷やしたい」ときは、湿布ではなく氷やホットパックを併用する方が効果的です。
② 第二世代（NSAIDs配合湿布）
ロキソプロフェン、ケトプロフェン、フェルビナク、インドメタシンなどの
「痛み止め（NSAIDs）」を含む湿布です。
皮膚から有効成分が吸収され、炎症を直接抑える効果があります。
代表的な製品：
- ロキソニンテープ（ロキソプロフェンNa）
→ 光線過敏が少なく、使いやすい湿布。関節や筋肉の炎症に広く使われます。 - モーラステープ（ケトプロフェン）
→ 紫外線によるかぶれ（光線過敏症）に注意が必要な湿布です。
使用中は天候にかかわらず、貼った部分を衣服やサポーターで覆って紫外線を避けてください。剥がした後も少なくとも4週間は同じように注意が必要です（数日〜数か月後に症状が出ることがあります）。
過去に光線過敏症を起こした方、アスピリン喘息の方、妊娠後期の方には使用できません。 - フェルビナクテープ（セルタッチなど）
→ 肩こりや筋肉痛にも使いやすく、皮膚刺激が少ないタイプ。
これらは医療用の湿布で、第一世代よりも薬効が強く、炎症をともなう痛みに効果が期待できます。
貼り薬でも成分は皮膚から体内に吸収されるため、飲み薬ほどではありませんが、胃腸や腎臓への負担、喘息発作の誘発などが起こることがあります。
テープ剤とパップ剤の違い
| 種類 | 特徴 | 向いている部位 |
|---|---|---|
| テープ剤 | 薄くて剥がれにくい。粘着力が強い | 肩・肘・膝など動く部位 |
| パップ剤 | 厚く水分を多く含む。ひんやり感がある | 背中・腰など広い部位 |
テープ剤は剥がれにくく便利ですが、かぶれやすい方はパップ剤が向いています。
正しい使い方
- 貼る前に皮膚を清潔に
汗や汚れがあると粘着力が弱まり、かぶれやすくなります。 - 貼りかえの回数は製品によって異なります。
ロキソニンテープ・モーラステープは1日1回、フェルビナク（セルタッチなど）やインドメタシンの湿布は1日2回が基本です。
指示された回数より長く貼り続けても効果が高まるわけではなく、皮膚トラブルの原因になります。 - 入浴前には一度剥がすのが理想。
湿布がふやけて剥がれやすくなります。お風呂上がりはよく乾かしてから新しい湿布を貼りましょう。 - 赤み・かゆみ・水ぶくれが出た場合は使用を中止し、医師へ相談してください。
- モーラステープは使用中および剥がした後4週間、貼った部分の紫外線を避ける。
晴れの日だけでなく曇りの日も、衣服やサポーターで覆ってください（白色や薄手の生地は紫外線を通します）。
よくある質問（Q&A）
Q1. 温湿布と冷湿布、どちらを使えばいい？
→ 効果の差はほとんどありません。急な痛みや腫れは冷湿布、こりや慢性痛は温湿布が目安です。
Q2. 湿布は長く貼るほど効きますか？
→ いいえ。長時間貼ると皮膚炎の原因になります。製品に書かれた時間を守りましょう。
Q3. 湿布と飲み薬（ロキソニン錠など）は併用できますか？
→ 医師の指示があれば可能ですが、自己判断で併用すると腎臓や胃腸への負担が増えます。
Q4. 湿布でかぶれたときは？
→ すぐに剥がし、患部を洗ってください。治らない場合は皮膚科へ。
特にモーラステープで強いかぶれや日光による皮膚炎が出た方は、今後同じ成分（ケトプロフェン）の湿布は使用できません。次回の受診時に必ずお伝えください。
まとめ
- 冷湿布・温湿布は体感の違いで、薬効はほぼ同じ。
- 強い炎症や痛みにはNSAIDs配合湿布（ロキソニン・モーラスなど）が使われます。
- 皮膚トラブルや光線過敏に注意し、指示された使い方を守りましょう。
- 喘息（解熱鎮痛薬で発作が出たことのある方）や妊娠中の方は、使えない湿布があります。必ず医師・薬剤師にお伝えください。
▶ 湿布の正しい使い方と選び方の要点を1ページで見る（原因・症状・治療をまとめた患者さん向けページです）
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