关于PRP

前言

近年来，随着人们对健康的关注不断增加，越来越多的患者希望接受一般保险医疗无法提供的高端精细医疗。我们诊所积极采用再生医疗等先进技术，以满足这些需求。作为这种努力的一部分，我们诊所提供一种再生医疗方法——“PRP疗法”。PRP疗法利用患者自身的血小板，提升自愈能力，是一种革命性的治疗方法。随着再生医疗的可能性不断扩大，其安全性和效果的验证也在进行中。我们最优先考虑患者的健康和安全，通过提供最新的医疗技术，支持大家健康而积极的生活。

我们诊所已根据“再生医疗等安全性确保法”向关东信越厚生局提交并获受理“再生医疗等提供计划”（第三类计划编号：PB3240090 / 第二类计划编号：PC3240064）。因此，我们可以进行第二类的细胞培养物（PRP）关节内注射，以及第三类的细胞培养物（PRP）肌肉、腱、韧带和筋膜注射。

PRP（platelet-rich plasma：中文为富血小板血浆）是利用血液中成分“血小板”功能的一种再生医疗方法。血小板中富含修复组织的“生长因子”，通过使用患者自身的血液来增强自愈能力，可以在不进行手术的情况下缓解疼痛。
（但是，这并不意味着软骨等组织会完全再生。）

PRP疗法的特点
①门诊治疗：在抽血当天即可接受治疗，无需住院。
②避免手术：无需进行手术，减少了风险和住院的需求。
③早期恢复：治疗时间短，可快速恢复日常生活和运动。
④效果持久：与常规的类固醇注射相比，效果持续时间更长。
⑤副作用风险低：由于使用患者自身的血液，过敏或排斥反应的风险较低。
⑥不受兴奋剂禁令影响：由于WADA（世界反兴奋剂机构）将其排除在兴奋剂名单之外，运动员可以放心接受治疗。

PRP疗法是一种利用患者自身血液改善疼痛的创新治疗方法。对于关节疾病如膝关节骨关节炎，以及肌肉和腱的疼痛，PRP疗法具有显著效果。该疗法特别适合希望避免手术的患者和运动员，正逐渐成为备受关注的治疗方法。

②适应疾病

PRP用于促进各种组织的愈合。特别是，对于关节、韧带、肌肉和骨骼等损伤，效果尤为显著。

代表性的适应疾病

PRP疗法对以下疾病被认为有效：

骨关节炎（膝关节、髋关节、脚、手指等）
网球肘和高尔夫球肘（肱骨外侧或内侧炎症）
棒球肘（肘内侧韧带损伤）
跟腱炎
跳跃膝（髌腱炎）
足底筋膜炎
腕管综合症
扭伤、韧带损伤、半月板损伤、肌肉撕裂、肩袖炎、疲劳性骨折 等

通过PRP疗法促进组织再生，可以期待减轻疼痛和改善功能。

适用患者

PRP疗法适用于以下患者：
①希望避免住院或手术的人
②因年龄或基础疾病难以进行手术的人
③一般的保险治疗如类固醇注射或支具效果不佳的人
④其他治疗方法（如透明质酸注射）效果不佳的人
⑤希望尽快恢复运动活动的人

PRP疗法是一种对多种疾病和症状有效的治疗方法，对于希望避免手术的患者以及之前治疗效果不佳的患者，提供了重要的治疗选择。它被广泛应用于常见的症状和运动损伤中。

③我们诊所的PRP疗法和三大特点

我们诊所采用ACP-PRP疗法。

ACP-PRP疗法
ACP-PRP疗法使用在国内获得批准的特殊医疗设备，从少量血液（15ml）中制备PRP。这种方法在国内外经过多项测试，已确认其安全性和效果。其特点是等待时间短且价格相对合理。

我们诊所的三大特点

①使用超声进行精确注射
使用超声诊断设备（超声）准确找到X光或MRI难以发现的小病变区域，并进行PRP注射。超声指导的治疗相比其他方法更为精准，效果更佳。

②提供康复治疗
PRP疗法不仅仅是单纯的治疗，治疗后的康复非常重要。我们诊所配备了完善的康复室，经验丰富的工作人员将帮助患者实现目标，彻底解决疼痛和提高运动能力。

③与体外冲击波治疗的联合使用（可选）
最近的研究表明，PRP疗法与体外冲击波治疗（自费医疗）的联合使用效果更好。我们诊所已引进体外冲击波治疗设备，可以将这两种治疗结合使用。体外冲击波治疗有助于缓解疼痛、改善血流，从而增强PRP的效果。

治疗周期和次数
通常需要1到3次治疗，治疗周期为3到6个月。治疗后，会根据症状和影像检查等确认治疗效果。

④治疗流程

1.咨询与诊察（保险医疗）

检讨PRP治疗是否适合。

咨询（问诊）
诊察
影像检查
抽血检查
综合判断

※根据治疗进展和症状，有时会建议先考虑其他治疗方法。

2.PRP预约及IC与同意书说明

解释PRP治疗并签署同意书后进行预约。

6. PRP治疗说明和同意
7. 预约
8. 开处方

※使用类固醇或NSAIDs（如洛索洛芬、伏特拉等）的人，在注射前需要1至2周的洗药期（包括吸入药物和外用药物）。

PRP疗法当天的流程（不适用保险自由医疗）

完成挂号和确认同意书后，进行抽血。
从抽血到治疗约需15到30分钟。
抽血后，将ACP套件放入离心机中离心5分钟。
抽取15ml血液，制备3-6ml PRP。
离心后取出套件，提取PRP
在超声引导下观察患部，根据需要进行局部麻醉，然后准确注入PRP。
注射后对损伤的肌腱或韧带施加压力，可能会有剧烈疼痛。
注射后，使用弹性绷带固定，并在指定位置静坐10分钟，使PRP在患部停留与损伤组织反应。
若无异常，患者可以回家。
＜投药量＞
根据国外文献，PRP的效果依赖于投药量（剂量依赖）。但有文献表明，当浓度超过6倍时，效果会达到饱和（不再增加）。因此，我们建议根据患者的病情，使用2个套件进行同时注射。
＜投药次数和间隔＞
根据国内外文献，对于关节内疾病，通常每3至4周进行3次PRP疗法作为一个疗程。我们诊所也遵循类似的时间表，并根据需要考虑追加注射。。
＜与体外冲击波治疗的联合使用＞
最近有研究表明，PRP与体外冲击波治疗的联合使用效果更佳。我们诊所引进了体外冲击波治疗设备，可以结合使用。体外冲击波治疗有助于缓解疼痛、改善血流，从而增强PRP的效果。因此，建议在PRP注射前进行体外冲击波治疗，然后注入PRP。

※再生医疗治疗全部在当天完成。

治疗后的注意事项

PRP注射后约30分钟，生长因子开始释放，可能会出现疼痛等症状。注射后，少数患者可能因疼痛无法行走，但通常通过冰敷休息10到15分钟后可以步行回家。
关于注射前后疼痛的处理，需要注意有些消炎镇痛药可能会阻碍PRP的愈合过程，因此需咨询负责医生。
日常生活活动在注射当天即可进行。治疗后3到4天内，由于细胞活跃代谢的炎症期，可能会出现疼痛和肿胀，但会逐渐减轻。
康复治疗可在第二天开始，依据疼痛情况进行。然而，患部直接刺激的针灸和体外冲击波治疗应避免在PRP注射后1周内进行。
详细情况请在就诊时向负责医生咨询。
完成1到3次PRP疗法后，约在3个月和6个月时，评估症状和日常生活水平的改善，以及X光、超声或MRI检查结果的变化。

⑤关于费用

① ACP-PRP

每次55,000日元（含税）

⑥关于副作用

PRP治疗中使用的是患者自身的血液，因此不需要使用移植手术中常用的免疫抑制剂，因此副作用较少。但仍需使用注射针抽血。

抽血量约为15ml（最多150ml），与一般献血（200ml至400ml）相比，抽血量较少，相对安全。但极少数情况下，抽血时可能出现以下并发症：

疼痛：抽血时可能会有疼痛，但通常会很快缓解。
不适或眩晕：少数情况下，可能会感到不适、眩晕或恶心。
皮下出血：注射部位可能会有轻微出血。
神经损伤：注射针可能触及神经，导致疼痛、麻木或肌肉无力。

PRP注射时的风险包括：

感染：尽管有措施防止细菌混入，但完全防止感染较难。如果怀疑感染，将进行适当处理。
疼痛：PRP注射后可能会感到疼痛，但通常会逐渐缓解。
肿胀和淤血：注射后数天内，注射部位可能出现肿胀或淤血，但会自然恢复。

这些风险和副作用相对较少见，但即使发生意外情况，也会采取适当的措施，因此您可以放心接受治疗。

⑦常见问题

疼痛改善效果能持续多久？
对于膝关节骨关节炎的治疗，平均疼痛改善效果可持续约1年（效果因人而异）。
效果何时显现？
通常，治疗后1至2周开始显现效果，4至6周可以明显感受到效果。具体时间因人而异，且取决于症状的严重程度。
哪些人不能接受治疗？
以下患者不能接受PRP治疗：
・患有某些血液疾病或正在接受癌症治疗的人
・若在抽血后的感染症检测（HIV、HBV、HCV、梅毒、HTLV-1）中检测呈阳性（此时需承担血液检测费用）
另外，严重关节变形的患者可能更适合手术治疗。治疗的适用性需根据每位患者的具体情况判断。
治疗次数有限制吗？
治疗次数没有限制。治疗频率和次数可以根据需要进行调整，医生会与患者商量后制定最佳治疗计划。
如何保持效果？
疼痛缓解后，结合运动疗法可以延续效果。此外，对于肥胖患者，减重可以减轻关节负担，从而增强治疗效果。

前言

目录

①什么是PRP疗法？PRP疗法的特点