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「オパルモンって何に効くの？」「タリージェとどう違う？」「いつ切り替える？」

外来でよく聞かれるポイントを、できるだけわかりやすく整理します。

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結論：3つの薬は“狙っている痛み”が違う

• オパルモン：血流（微小循環）を改善して、**歩くと出る下肢症状（間欠跛行）**を軽くする薬
• タリージェ：神経の痛み（神経障害性疼痛）＝ビリビリ・灼ける・しびれ痛を抑える薬
• ロキソニン：炎症や腫れなど、いわゆる**ズキズキ系の痛み（炎症性／侵害受容性疼痛）**を抑える薬

同じ「痛い」「しびれる」でも、原因が違うと効く薬も変わる、ってイメージ。

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オパルモン（リマプロスト）ってどんな薬？

期待できる効果

オパルモンは、主に次のようなケースで使われます。

• 腰部脊柱管狭窄症に伴う
  • 下肢の痛み・しびれ
  • 歩行能力（どれくらい歩けるか）
    の改善が目的
• **血流が悪くなる病気（例：閉塞性血栓血管炎など）**に伴う虚血症状の改善

どんな症状のときに「合いやすい」？

とくに脊柱管狭窄症で大事なのはここ。

• 歩くと脚がしびれる／だるい／痛くなる
• 休むと楽になる（座る、前かがみで楽になりやすい）
• 片脚というより両脚に出やすい
• いわゆる「坐骨神経痛ど真ん中（強い放散痛）」とは少し違うタイプ

つまり、“歩くと出る症状”が主役の人向け。

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タリージェ（ミロガバリン）ってどんな薬？

期待できる効果

タリージェは、神経障害性疼痛が適応。例えば

• ビリビリ
• 電気が走る
• 焼けるよう
• 触れるだけで痛い（アロディニア）
• しびれ“痛い”感じ

こういう「神経っぽい痛み」に寄っているときに選びやすい。

注意ポイント（患者さんにも伝えるところ）

• 眠気・めまい・ふらつきが出ることがある（特に開始〜増量時）
• 腎機能によって量を調整することがある
• やめるときは急に止めず少しずつ減らすことが多い

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使い分け：オパルモン vs タリージェ

オパルモンが向く

• 歩行で悪化する下肢症状（間欠跛行）が主役
• 「歩ける距離を伸ばしたい」「歩くと脚がしびれて止まる」が中心

タリージェが向く

• 神経障害性疼痛が主役
• 安静時も含めて、ビリビリ・灼熱・電撃みたいな痛みが前景

同じ“しびれ”でも

• 狭窄由来の「歩行で出るしびれ」＝オパルモン寄り
• 神経障害性疼痛の「しびれ痛」＝タリージェ寄り
  になりやすい。

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切替のタイミングは？

ここは実臨床の考え方として。

オパルモン→タリージェに切り替える目安

• 歩行距離や歩行時症状が、数週間（目安2〜4週）でほぼ動かない
• よく聞くと「歩くと」よりも「安静でもビリビリ・灼ける」が主役
  → この場合、ターゲットがズレている可能性があるので、神経痛寄りの治療へ。

タリージェ→オパルモンを考える目安

• 痛みの説明が「歩くと出て休むと楽」が中心
• 両脚のだるさ・しびれで止まるタイプ
  → 狭窄の歩行障害が主役なら、血流改善系が選択肢に入る。

※タリージェは自己判断で急に止めず、医師と相談して減量するのが安全。

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ロキソニンとの併用はOK？

タリージェ × ロキソニン

• 目的が違うので、併用される場面はある
  • ロキソニン：炎症・ズキズキ
  • タリージェ：神経痛（ビリビリ）

ただし、眠気やふらつきがある人は、転倒に注意。

オパルモン × ロキソニン

• 併用が完全にNGというより、出血リスク（特に胃）に注意の考え方。
  胃が弱い、潰瘍歴がある、抗血栓薬を使っている、などがあるときは要注意。

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よくある質問（FAQ）

Q. オパルモンは「腰痛」にも効く？
A. 主に狙うのは腰痛そのものより、狭窄に伴う歩行時の下肢症状。腰痛が主役のときは別の整理が必要。

Q. タリージェは飲んだらすぐ効く？
A. 体質や症状で差がある。眠気が出ることもあるので、開始〜増量は慎重に。

Q. ロキソニンだけで様子見じゃダメ？
A. 炎症痛が主ならあり。でも「歩くと脚がしびれて止まる」タイプは、原因が別なので評価が大事。

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まとめ

• オパルモン：歩行で悪化する下肢症状（間欠跛行）＝“歩けない”を改善したいとき
• タリージェ：ビリビリ・灼熱・電撃など“神経っぽい痛み”が主役のとき
• ロキソニン：炎症や腫れの“ズキズキ”が主役のとき
• 切替は「症状の型」と「数週の反応」で判断。自己判断での中止・変更は避けよう。

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受診の目安（大事）

次があるときは早めに相談してね。

• 歩ける距離が急に短くなった
• しびれが進行して力が入りにくい
• 排尿・排便の異常、会陰部のしびれ
• 夜間も強い痛みが続く

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豪徳寺整形外科クリニック

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※本記事は一般的な医療情報です。症状や持病、内服状況によって最適な薬は変わります。自己判断での変更はせず、診察で相談してください。