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🏥 豪徳寺整形外科クリニック / 患者さん向け資料

成長痛

Growing Pains
夜になると泣き出す子どもの足の痛み——その正体と対処法

成長痛とは、成長期の子どもに起こる原因のはっきりしない下肢痛のことで、医学的にきちんとした定義がある病名ではありません。「成長痛」は、ほかの病気がないことを確認したうえでつけられる診断名(除外診断)です。
1823年に初めて医学用語として使われましたが、現在では骨の成長そのものが直接の原因ではないことがわかっており、日中の疲労・筋肉の緊張・心理的要因が関与していると考えられています。
好発年齢は2〜14歳(特に3〜5歳と8〜12歳に多い)で、男女差はほとんどありません。

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日中の活発な運動・疲労

活発に動いた日の夜に痛みが出やすい。体への身体的疲労が夜間に痛みとして現れると考えられている。

2
骨と筋肉の成長速度の差

骨の成長に筋肉や腱の柔軟性が追いつかず引っ張られるような痛みが生じるという説がある。ただし痛みの程度と身長の伸びる速さは必ずしも一致せず、この説だけでは説明できない。

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心理的要因

学校・家庭でのストレスや不安が痛みの閾値を下げ、夜間痛を引き起こすという報告がある。

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夜間に痛みが集中する理由

昼間は活動により気が紛れるが、夜間・安静時には痛みに意識が向きやすくなる。

📅 2〜14歳(特に3〜5歳・8〜12歳) 🏃 活発な子ども 🌙 夜間・夕方に多い 👨‍👩‍👧 家族歴(遺伝的背景) 😰 ストレスが多い環境
🌙
夕方〜夜中に突然足が痛む
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両足の膝・すね・ふくらはぎが痛い
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翌朝には痛みがなくなっている
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撫でると・温めると楽になる
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月2〜4回、または週1〜2回程度繰り返す
関節の腫れ・赤み・発熱がない(これがあれば別の病気の可能性)
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マッサージ・さする
痛む部位を優しくさするだけで多くの場合楽になる。スキンシップが安心感を与える
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温める
入浴・ホットタオルで痛む部位を温める。血流改善と筋肉の緊張緩和に効果的
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鎮痛剤(必要時)
痛みが強いときは小児用アセトアミノフェン製剤を使うこともできます。用量は体重あたりで決まり(目安は1回10〜15mg/kg、4〜6時間以上あける)、実際の量は医師・薬剤師の指示を優先してください。上限を超えると重い肝障害が起こることがあります。かぜ薬にもアセトアミノフェンが含まれることがあるため重複に注意を。くり返し薬が必要な状態が続く場合は受診を
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共感と声かけ
「痛いね、つらいね」と共感する言葉が症状を和らげる。心理的安心感が痛みを軽減する
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ストレッチ指導
整形外科・理学療法士による下肢のストレッチ・柔軟性改善が再発予防に有用
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除外診断
X線・血液検査で他の病気(骨腫瘍・関節炎・感染症など)でないことを確認することが重要
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成長とともに自然に改善する良性疾患

ほかの病気がないことを確認できた成長痛であれば、成長とともに自然に軽快していくことが多く、特別な治療は必要ありません。ただし、症状が続く・片側だけ痛む・腫れがある場合は別の疾患の可能性があるため受診を。

⚠️

「成長痛」と間違えやすい疾患に注意
化膿性関節炎・骨髄炎などの感染症、若年性特発性関節炎、骨腫瘍や白血病が隠れていることがあります。夜間の痛みに加えて顔色が悪い・あざができやすい・体重が減る・微熱が続く・元気がないときは血液検査を含めた確認が必要です。足をひきずる場合は単純性股関節炎・ペルテス病・大腿骨頭すべり症など股関節の病気のこともあります。オスグッド病(膝のお皿の下)・シーバー病(かかと)・腰椎分離症(腰)も「成長痛」と誤解されやすい疾患です。片側だけ・同じ一点・朝も痛む・腫れがある場合は整形外科を受診してください。

💡 見極めるための4つのポイント

  • 翌朝ケロっとしているなら成長痛の可能性が高い
  • 両足に出る・撫でると楽になる・夜間限定が成長痛の特徴
  • 発熱をともなう・関節が腫れて熱をもっている・痛みが強くて歩けない(足をつけない)ときは、化膿性関節炎や骨髄炎など早急な治療が必要な病気の可能性があるため、様子を見ずに受診を
  • 「成長痛だから大丈夫」と判断してよいかは、ほかの病気がないことを確かめてはじめて決まります。繰り返し痛みを訴える場合は一度整形外科で診察を