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🏥 豪徳寺整形外科クリニック / 患者さん向け資料

環軸椎回旋位固定

Atlantoaxial Rotatory Fixation
子どもの「首が傾いて戻らない」状態の対処法

首の骨の一番上にある第1頸椎(環椎)第2頸椎(軸椎)の関節が、ねじれたまま元に戻らなくなる状態です。
主に小児に起こりやすく、風邪などの感染症の後や、軽い首のけがの後に発症することがあります。
首が傾いたまま元に戻せなくなるのが特徴で、早期発見・早期治療が大切です。

1
感染症や軽い外傷がきっかけに

上気道感染、扁桃炎、軽い首の打撲、耳鼻科手術後などが原因に

2
首の上部の関節に炎症が起こる

第1・第2頸椎のまわりの組織が炎症で腫れます

3
関節がねじれた位置で固まる

炎症により関節がずれたまま戻れなくなります

👶 小児 🤧 感染症後 💥 軽い外傷 🏥 手術後
↗️
首が傾いてまっすぐにできない
😣
首を動かすと痛い
👤
頭が一方に傾き、顔は反対側を向いたまま戻らない
🤧
風邪の後に突然首が傾いた
📋
安静
首を安静にして炎症が落ち着くのを待ちます
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頸椎カラー装着
発症から日が浅い軽症例が主な対象です。首を固定して安定を保ちます
💊
鎮痛薬・筋弛緩薬
痛みを和らげ、筋肉の緊張をほぐします。眠気・ふらつきが出ることがあるため、服用中は自動車の運転など危険をともなう機械の操作は控えてください
🔬
牽引・整復
カラーで改善しない場合にグリソン牽引(入院のうえ持続牽引)や麻酔下整復を行います
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多くのお子さんが保存的治療で改善しています

早期に発見し適切な治療を行えば、多くの場合は保存的治療で改善が期待できます。ただし発症から時間が経つほど整復が難しくなり、発症1か月を超えて受診した例では手術が必要になる割合が高くなると報告されています。再発の可能性もあるため、経過観察が大切です。

💡 お子さまの首の傾きに気づいたら

  • 風邪の後にお子さまの首が傾いたら早めに受診を
  • 無理に首をまっすぐにしようとしないでください
  • 時間が経つほど整復が難しくなります
  • 首の傾きや痛みが2〜3日以上続いたら、整形外科の受診をお勧めします
  • 発熱を伴う場合、のどの痛みや飲み込みにくさがある場合、手足の力が入らない場合は、様子を見ずにすぐに受診してください